An der Universitätsklinik für Strahlentherapie und Radio-Onkologie im AKH Wien (Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien) wird zur Zeit mit Nachdruck an der Implementierung von PASTOR gearbeitet. PASTOR steht für „Patienten Administration Strahlen Therapie Organisation“ und soll den bidirektionalen Austausch von Patientendaten mit anderen bildgebenden AKH-Abteilungen optimieren sowie, als zweite Hauptfunktion, den klinikinternen Workflow neu strukturieren. „Läuft alles nach Plan, soll die Lösung im Herbst in Produktion gehen“, so der Klinikvorstand Prof. Dr. Richard Pötter. Umgesetzt wird PASTOR zusammen mit den Partnern Nexus und Theranostic.
Vorsicht bei gesundem Gewebe
Knapp 170 Personen, darunter 27 Ärzte und acht Physiker, sind an der Hochtechnologieklinik gegenwärtig tätig. Rund 3.000 neue Patienten werden jährlich den Spezialisten zu unterschiedlichen Therapien und Befundungen zugewiesen. „Wir therapieren alle Arten von Tumoren vom Kopf bis zum Fuß“, sagt Pötter. Therapieren bedeutet hier bestrahlen mittels hochkonzentrierten Strahlendosen entweder nach Operationen oder in Kombination mit Chemotherapien. Das setzt exaktes Planen und die genaue Simulation der Therapien voraus, damit bei den Behandlungen nicht gesunde Gewebeteile zu Schaden kommen. Kein Wunder, dass in dieser Hochtechnologieklinik entsprechende Hightech wie etwa Linearbeschleuniger, Kernspin- oder Computertomographen, Teletherapiegeräte sowie spezielle IT-gestützte Geräte für die Planung und Simulation bereit stehen.
Hightech statt Hardcopy
Konkret wird im Rahmen des Projekts die klinikweite Datenvernetzung für den Transport von Patienten- und Bilddaten von Grund auf neu strukturiert. „Mit PASTOR werden erstmals sämtliche Patientendaten inklusive Bilder auf allen Terminals und Befundungs-Workstations verfügbar sein“, erklärt der technische Projektleiter Uwe Wolff. Die Zielsetzung ist klar definiert:
Verbesserte Ressourcenplanung, Workflow-Optimierung und Qualitätsmanagement. Derzeit werden noch die klassischen Hardcopy- Patientenakten herumgereicht. Ein unhaltbarer Zustand, der im AKH unnötige Ressourcen bindet, Abläufe behindert und den Nährboden für Doppelgleisigkeiten bildet. Sämtliche Patienten-bezogenen Daten werden über 100- Mbit/s-Strecken transportiert. Die Daten zwischen den Computer-Terminals laufen zuerst über den zentralen Gigabit-Switch des AKH und werden von dort an die Zieladresse weiter geroutet. Klinikintern ist ein eigener PACS-Client (Picture Archiving Computer System) eingerichtet, der ins übergeordnete PACS-System des AKH integriert ist. Die „große Feinheit“ von PASTOR bestehe laut Wolff darin, die neue Lösung über die vorhandene Infrastruktur stülpen und an die vorhandene Organisation anpassen zu können: „Das hat einigen Parametrierungsaufwand nach sich gezogen.“ Das gesamte Projektvolumen von PASTOR beziffert der gelernte Physiker Wolff mit „zehn bis fünfzehn Mannjahren“.
“Die IT soll helfen, den Faktor Mensch in den Mittelpunkt zu stellen“, betont Pötter. Was auf der einen Seite den Patienten zugute kommen soll, gilt auch auf der anderen für das Klinik-Personal. Denn es gehe letzten Endes darum, als Gesamtklinik zu funktionieren. Daher seien bei der Erstellung des Pflichtenheftes alle Mitarbeiter-Gruppen eingebunden gewesen, um Ängste, Bedenken und Vorbehalte zu zerstreuen. Diese immens wichtigen Kommunikations-Prozesse steuert eine externe Mediatorin, die früher bei IBM im Healthcare Bereich tätig war und über entsprechende Erfahrung in diesem Segment verfügt. Läuft alles nach Plan, soll die Lösung noch im Herbst in den Produktivbetrieb gehen.
Nexus, der Technologiepartner des AKH, gehört zu den führenden Anbietern von Informationstechnologie im Gesundheitswesen (www.nexus-ag.de). Mit dem elektronischen Informationssystem Nexus / Medfolio strukturiert das Unternehmen die medizinische und pflegerische Datenerfassung sowie -auswertung und unterstützt damit medizinische Einrichtungen bei der Verbesserung ihrer Arbeitsprozesse. Ziel dabei ist es, die administrativen Tätigkeiten so weitgehend zu automatisieren, dass das medizinische Personal seiner Kernkompetenz nachgehen kann und seine Zeit voll für die Pflege der Patienten zur Verfügung steht.
Andreas Voss, MBmedien GmbH